sabato 25 ottobre 2008

I retinoidi

Storia

Già a partire dagli anni '20 si era osservato che la carenza di vitamin-A portava ad alterazioni delle strutture epiteliali [1, 2].

Ma fu solo nel 1963 che si cominciò ad usare i retinoidi nel trattamento dei disordini della cheratinizzazione [3].

Nel 1975 l’Etretinato (un nuovo retinoide aromatico) fu usato per la prima volta nella psoriasi [4].

In questi anni la teoria prevalente sulla patogenesi della psoriasi era quella del dsordine cheratinocitario.

Uso del farmaco

Consulta la guida dell'AIFA.

Effetti collaterali
  • secchezza delle mucose (cheilite, xerostomia, talvolta erosione)
  • secchezza della cute (talvolta desquamazione, assottigliamento, eritema soprattutto del volto e prurito)
  • desquamazione palmoplantare
  • secchezza della congiuntiva (talvolta congiuntivite e ridotta tolleranza alle lenti a contatto)
  • fotofobia
  • secchezza nasale
  • epistassi
  • pelle appiccicosa (sticky skin)
  • dermatite
  • infezioni cutanee da staffilococco
  • fotosensibilizzazione
  • fragilità cutanea e ungueale, paronichia, onicolisi
  • lesioni granulomatose, granuloma piogenico
  • eruzioni bollose
  • assottigliamento dei capelli, telogen effluvium e alopecia reversibili
  • mialgie e artralgie
  • tendiniti
  • nausea occasionale
  • diarrea
  • cefalea
  • malessere
  • depressione
  • sonnolenza
  • rinite
  • sudorazione
  • alterazioni del gusto
  • gengiviti
  • ipertensione endocranica benigna (sospendere la terapia se compare una cefalea persistente con vomito e disturbi della vista; evitare la somministrazione concomitante di tetracicline)
  • aumento delle transaminasi
  • ittero ed epatite (evitare la somministrazione concomitante di metotrexato)
  • aumento della trigliceridemia e della colesterolemia
  • emeralopia
  • iperostosi e calcificazioni extraossee nel caso di somministrazioni prolungate di etretinato
  • chiusura prematura delle epifisi nei bambini
Valutiamo anche noi gli effetti collaterali. Leggi come valutare gli effetti collaterali di un trattamento e aggiungi qui sotto il tuo commento.

Bibliografia
1. Wolbach, S B and Howe, P R. J Exp. Med 1925
2. Frazier, C N and Hu, CK. in Man. Arch. Intern. Med 1931
3. Burgoon CF Jr, et al. Arch Dermatol. 196
4. Ott & Bollag, Schweiz. Med. Wochenschr 1975

Una lista di articoli su Acitretina tradotti in italiano da Xagena.it.

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La nostra mission

La psoriasi è una malattia cronica, infiammatoria e iperproliferativa della cute che interessa circa il 2% della popolazione generale dei paesi occidentali.
La psoriasi è un disordine multigenico (cioè ci sono diversi geni coinvolti) scatenato da fattori ambientali.
La ricerca scientifica "ufficiale" negli ultimi anni sperimenta soprattutto terapie ad alto costo e con un ottica settoriale (solo dermatologica o solo reumatologica, solo biomolecolare, solo biotecnologica).
Sono invece tantissime le "strade" di ricerca sia delle cause che dei trattamenti che vengono trascurate.
Questo NON è nell'interesse dei pazienti!

In un saggio del 2007 dal titolo "La saggezza della folla", James Surowieki sostiene la tesi che i gruppi, anche se non competenti, ottengono risultati migliori dei singoli esperti per quanto riguarda valutazioni e previsioni.
In campo aziendale lo chiamano "crowdsourcing" e si sta diffondendo sempre più.
Questo è l'obiettivo di questa ricerca indipendente!

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