Ricerca Indipendente - Psoriasi

Il concetto dell'aumento della permabilità intstinale come causa di psoriasi si basa sul principio che sostanze derivanti dalla dieta di dimensioni maggiori di quelle normalmente assorbite possano entrare in circolo ed iniziare una risposta immunitaria che risulterebbe nelle lesioni psoriasiche.

Il concetto è vecchio ma negli ultimi 30 anni si trovano solo 6 lavori scientifici [1, 2, 3, 4, 5, 6] sull'argomento. Il bello è che nessuno dei lavori, per quanto limitati, riporta risultati negativi. Tutti si concludono con la frase di rito: further research is warranted (sono necessarie ulteriori ricerche).

Perchè nessuno fa queste ricerche?

Tra l'altro è molto di moda associare la psoriasi alle malattie infiammatorie intestinali (la ricerca bowel AND psoriasis su PubMed produce 434 risultati), però questa associazione è considerata molto più spesso dal puno di vista della comune patogenesi immunologica e della comune risposta alla terapia immunomodulante (i farmaci biologici agiscono su entrambe) che non come possibile rapporto causa-effetto tra la disfunzione intestinale e la malattia cutanea.

Questa teoria supporterebbe i trattamenti che si basano sull'alimentazione e il trattamento dell'idrocolonterapia, altri campi su cui la ricerca ufficiale langue.
Esistono protocolli per il recupero della permeabilità intestinale e per il ripristino dell'ecosistema intestinale. La lotta alla Disbiosi intestinale può apportare grandi benefici ai pazienti psoriaci.

Inoltre questo toglierebbe l'esclusiva dei pazienti psoriasici ai Dermatologi mentre ancora sul sito dell'AIDA troviamo scritto:

La diagnosi e la terapia della Psoriasi è prerogativa del dermatologo che deve anche seguirla nel tempo.

Bibliografia
1. Ojetti V, De Simone C, Aguilar Sanchez J, Capizzi R, Migneco A, Guerriero C,
Cazzato A, Gasbarrini G, Amerio P, Gasbarrini A. Malabsorption in psoriatic patients: cause or consequence? Scand J Gastroenterol. 2006 Nov;41(11):1267-71. (abstract)
2. Brown AC, Hairfield M, Richards DG, McMillin DL, Mein EA, Nelson CD. Medical nutrition therapy as a potential complementary treatment for psoriasis--five case reports. Altern Med Rev. 2004 Sep;9(3):297-307. (pdf)
3. Scarpa R, Manguso F, D'Arienzo A, D'Armiento FP, Astarita C, Mazzacca G, Ayala F. Microscopic inflammatory changes in colon of patients with both active psoriasis and psoriatic arthritis without bowel symptoms. J Rheumatol. 2000 May;27(5):1241-6. (abstract)
4. Humbert P, Bidet A, Treffel P, Drobacheff C, Agache P. Intestinal permeability in patients with psoriasis. J Dermatol Sci. 1991 Jul;2(4):324-6.
5. Person JR, Bernhard JD. Autointoxication revisited. J Am Acad Dermatol. 1986 Sep;15(3):559-63.
6. Hamilton I, Fairris GM, Rothwell J, Cunliffe WJ, Dixon MF, Axon AT. Small intestinal permeability in dermatological disease. Q J Med. 1985 Sep;56(221):559-67.

Diversi lavori hanno associato il fumo di sigaretta e la psoriasi.

Alcuni più vecchi avevano il difetto di tralasciare il consumo di alcool ma i più recenti[1, 2] hanno corretto il tiro e sembrano confermare il legame tra fumo e psoriasi.

Qual'è la tua esperienza? Leggi come attribuire un punteggio ad un fattore scatenante.

Bibliografia

1. Behnam SM, Behnam SE, Koo JY. Smoking and psoriasis. Skinmed. 2005 May-Jun;4(3):174-6.
2. Bø K, Thoresen M, Dalgard F. Smokers report more psoriasis, but not atopic dermatitis or hand eczema: results from a Norwegian population survey among adults. Dermatology. 2008;216(1):40-5.

E' noto che la psoriasi è "scatenata" da numerosi fattori ambientali, alcuni di questi sono stati studiati e classificati:

Alimentazione

• obesità e psoriasi
  

Fumo di sigaretta

Alcool

Traumi fisici (fenomeno di Koebner)

• rubbing e grattamento

Infezioni

• Infezione streptococcica.

Stress

Farmaci capaci di scatenare una psoriasi latente

• Costicosteroidi sistemici
• Corticosteroidi topici di classe I
• Litio per os ad alte dosi
  
• Antimalarici
• Interferone sistemico
• Beta-bloccanti
• Sulfamidici
• Penicilline
• Aspirina
• Olio di fegato di merluzzo

Ce ne sono però senz'altro numerosi altri che sono importanti. Mancano studi seri sulle influenze della dieta nella psoriasi. Studi che difficilmente la ricerca ufficiale sponsorizzerà.

Poi mancano studi per capire in chi questi fattori sono importanti e in chi no.

Se hai un'esperienza su qualcosa (qualsiasi cosa!) che pensi abbia scatenato, peggiorato o migliorato la tua psoriasi (esclusi gli effetti dei trattamenti che tratteremo altrove) scrivi un commento quì sotto. Leggi prima come attribuire un punteggio ad un fattore scatenante.

Patogenesi (origine della patologia)

Alcuni fattori coinvolti nella genesi della psoriasi sono comunemente accettati e sono più o meno oggetto di studi da parte della ricerca ufficiale.

• Componente genetica
• Modificazioni cheratinocitarie
• Aspetti immunologici
• Aspetti neurobiologici
• Modificazioni vascolari
• Fattori ambientali

Altri meccanismi, pure proposti, sono ancora poco studiati:

• aumento della permeabilità intestinale e autointossicazione